Malattie della guerra. Che si dirigono in Ucraina stima la probabilità di colera, dissenteria e tetano - intervista con HB

Tuttavia, ha dimostrato la sua sostenibilità e continua a funzionare, parallelamente alla strategia di recupero post -war. Ciò di cui i medici ucraini e i pazienti che ricevono dai partner internazionali hanno bisogno della situazione nelle regioni frontali e recentemente deocali, nonché la minaccia di una nuova ondata di morbilità al Covid-19, che è già aumentato in Europa, NB, NV chiese di più. Habihta, capo dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) in Ucraina.

- Quali sono le esigenze chiave del sistema sanitario ucraino oggi e cosa fa per aiutarli a soddisfarli? - A causa dell'invasione russa, il sistema sanitario dell'Ucraina era straordinario. Gli operatori medici che svolgono un lavoro enorme in condizioni molto difficili, i pazienti che ricevono aiuto nei rifugi, danno alla luce bambini, nonché milioni di ucraini che muovono il paese, tutto questo è un vero stress test per il sistema.

Vale anche la pena menzionare un gran numero di residenti nelle aree di assistenza medica occupate. Cinque mesi fa, nessuno poteva immaginarlo. La rappresentanza dell'OMS in Ucraina sostiene la risposta umanitaria [alla situazione in Ucraina] e collabora con il Ministero della Salute (MOH) e con le autorità. Il nostro team lavora a Kiev, LVIV, Poltava, Dnipro e Vinnitsa e un altro ufficio a Odessa è preparato per l'apertura.

Il nostro supporto varia dalla fornitura di medicinali all'organizzazione dei corsi di formazione per il personale medico. Nel calcolo più generale, abbiamo già inviato 860 tonnellate di medicinali in Ucraina - tra cui kit traumatologici, medicinali, generatori elettrici e ambulanze - e la metà di questo volume è stata distribuita agli stabilimenti che ne hanno più necessionati.

Abbiamo anche condotto corsi di allenamento di pronto soccorso in lesioni di massa e inoltre - per attacchi chimici per oltre 2 mila operatori sanitari in diverse regioni ucraine - principalmente orientale e meridionale. Nei prossimi mesi continueremo a insegnare e condividere le raccomandazioni dell'OMS.

Secondo le nostre osservazioni, se nei primi mesi dopo il 24 febbraio, l'assistenza più popolare per lesioni e medicinali per la sua disposizione e per la chirurgia, allora negli ultimi mesi la necessità di riabilitazione e cure policroniche, ovvero medicinali disponibili per le malattie cardiovascolari, diabete ecc. Insieme a [Ministro della Salute] Viktor Lyashko e Lady Elena Zelensk, sosteniamo anche iniziative di salute mentale in tutta l'Ucraina.

Ad esempio, conduciamo una formazione di auto-aiuto [auto-aiuto più) in chi E non dimentichiamo che Kovid è ancora vicino. Inoltre, il numero di casi in Ucraina è in aumento, così come in tutta Europa. Infine, quello che considero unico in Ucraina: nonostante la guerra in corso e un sistema sanitario molto carico, c'è molto riflesso sul restauro e sulla ricostruzione.

In questo settore, che, insieme ai partner, lavora per preservare l'ottimismo in un tempo così senza precedenti e per determinare i principi della costruzione e del ripristino del sistema sanitario in modo tale da continuare le riforme iniziate nel 2016. Abbiamo definito cinque principi di base che dobbiamo seguire per un recupero riuscito. Innanzitutto, il sistema dovrebbe essere più flessibile, questo è ciò che abbiamo compreso negli ultimi cinque mesi.

In secondo luogo, dovrebbe essere più incentrato sull'uomo, poiché gli ucraini hanno molto per migliorare il sistema sanitario. In terzo luogo, è equo fornire protezione finanziaria, perché non vogliamo rimuovere ogni secondo hryvnia di tasca propria. In quarto luogo, il sistema dovrebbe essere più efficace e, in primo luogo, più responsabile per sbarazzarsi della corruzione.

- Hai accesso ai territori occupati per fornire medicinali o fornire servizi medici? Aiuti le città che stanno sparando di più? - Inizialmente, abbiamo avuto accesso a molti di questi luoghi - Kharkiv, Sumy, Kherson. Negli ultimi mesi, questo è diventato più difficile. Ma solo pochi giorni fa, abbiamo avuto l'opportunità, insieme a diverse agenzie delle Nazioni Unite, incluso il World Food Program, per consegnare medicinali a Kramatorsk e alle aree circostanti.

Devo ammettere che è molto difficile fornire aiuti umanitari. Chiediamo la fornitura di corridoi umanitari e nel frattempo prepariamo kit per il trattamento di ferite, lesioni e chirurgia di emergenza, altri medicinali a Dnipro, Poltava, Odessa - per dare loro civili [nei territori occupati].

- Se parliamo di medicina militare, quanto bene i medici ucraini affrontano politraumas complessi, secondo te? E che aiuto in quest'area offre chi fornisce? - La nostra organizzazione non è specializzata in lesioni militari in quanto tale e non funziona direttamente con i medici militari. Siamo impegnati nell'assistenza umanitaria. Ma, avendo comunicato con molti medici che hanno acquisito esperienza in Ucraina dal 2014, so che le istituzioni mediche ucraine conoscono tale assistenza.

- Pensi che i residenti delle aree in prima linea abbiano un accesso sufficiente ai servizi medici? - Secondo i rapporti e secondo la mia valutazione della situazione nel sud e nell'est dell'Ucraina, ci sono più medicine, nonché attrezzature operative - tutte necessarie per il trattamento di lesioni e ustioni, amputazioni.

Dato che abbiamo già certificato centinaia di attacchi al sistema sanitario ucraino, compresi quelli che hanno portato alla morte di operatori medici e civili, comprendiamo che tale bisogno esiste sempre, specialmente dove sono in corso combattimenti.

Questo problema è invariabilmente al centro della nostra attenzione: ci assicuriamo che nelle regioni in cui le ostilità continuino, le squadre dell'OMS o il convoglio umanitario unito, che invierebbero medicinali il più vicino possibile in prima linea e aiuterebbero gli operatori sanitari lì. - Negli occupanti delle città distrutti e catturati, le persone corrono il rischio di ottenere colera e disinfettante, sul davanti - sul tetano, che si chiama trincee.

Ci sono dei rischi per il fatto che ci sarà un'epidemia di queste malattie in Ucraina? In che misura il paese è pronto a trattare queste malattie? E come possono essere avvertiti? - È importante che in guerra l'Ucraina abbia un sistema di assistenza sanitaria funzionante. Il nostro compito è valutare i rischi e fornire supporto dove è necessario.

Insieme a centinaia di partner, che valutano il sistema sanitario pubblico in sezioni di malattie infettive, malattie non infettive e rischi delle epidemie. Da aprile, abbiamo calcolato che un certo numero di razzi ha rischi elevati [si trasformano in un'epidemia]. In particolare, dobbiamo trattare attentamente il colera, specialmente ora, in estate. Rendendosi conto che esiste un rischio, abbiamo iniziato a prestare molta attenzione alle informazioni.

Nelle ultime settimane, insieme alle autorità sanitarie, abbiamo fatto molto per aumentare la popolazione sul colera e altre malattie che possono essere infettate attraverso l'acqua e il cibo. In particolare, sono stati distribuiti oltre 300. 000 volantini di informazioni, sono stati utilizzati i social network e altri canali e, di conseguenza, sono stati coperti oltre 12 milioni di ucraini con la loro campagna informativa. Abbiamo anche preparato più di 5.

000 test diagnostici di colera in Ucraina per poterli utilizzare, consultare acqua, acqua e sistemi sanitari sicuri e organizzato una serie di corsi di formazione per epidemiologi. - Pensi i vaccini in Ucraina? E il livello di vaccinazione pianificata tra adulti e bambini è cambiato dalla guerra? - Siamo stati convinti che l'Ucraina fosse dotata di vaccini nei prossimi mesi.

Ma insieme alle autorità sanitarie, continuiamo a cercare lacune, valutiamo quale sarà la situazione alla fine dell'anno e nel 2023 e dove possiamo aiutare. Seguiamo anche la presenza di vaccini nei territori deoculati - nelle regioni di Sumy di Kiev, Chernihiv. E ci sforziamo di assicurarci che nelle regioni occidentali in cui vivono molti ucraini temporaneamente sfollati, i vaccini siano in eccesso.

Al momento, oltre 6 milioni di ucraini hanno cambiato temporaneamente o costantemente il loro luogo di residenza. Per quanto riguarda il livello generale di vaccinazione, devo ammettere che è caduto. Pertanto, è importante che le persone si prendano cura delle loro vaccinazioni da sole. Ad esempio, morbillo: ogni adulto dovrebbe avere almeno una dose, ogni bambino - almeno due.

Se si sta muovendo e sai che non hanno ricevuto queste vaccinazioni, contatta il tuo medico di famiglia, il centro medico, le autorità sanitarie. Lo stesso vale per la difterite: i bambini dovrebbero ricevere tre dosi e, in età adulta, la revaccinazione dovrebbe essere eseguita ogni dieci anni. Per la prevenzione di pertosse, i bambini hanno bisogno di tre dosi e gli adulti hanno due revaccinazione più un booster. Consiglierei anche la vaccinazione contro l'influenza stagionale.

Vediamo che molte persone stanno raggiungendo le vaccinazioni Covid-19 e notiamo campagne informative per le strade durante la vaccinazione. Ora, quando l'incidenza sta andando in salita sia in Europa che in Ucraina, è importante assicurarsi che le persone godano di una dose di booster e coloro che non hanno ancora fatto le prime due vaccinazioni lo stanno facendo.

- Hai statistiche sul numero di ucraini che hanno ricevuto una terza dose di vaccino Kovid? E la necessità e sarà possibile farne un altro - quarto? - Raccogliamo ancora tali statistiche. So che dal 24 febbraio, quasi il 40% degli adulti è stato vaccinato con Kovid e in alcune città, come Kiev e LVIV, i vaccini erano oltre il 60%. Ma, naturalmente, nei primi due mesi della guerra alla vaccinazione iniziarono a fare di meno.

Molti centri di vaccinazione sono stati chiusi e alcuni sono sopravvissuti agli attacchi e sono stati distrutti. Pertanto, in alcune città e villaggi, hanno dovuto creare nuovi centri e consegnare vaccini lì. A proposito, vorrei assicurare che con il supporto di Who, l'iniziativa globale di Covax e altri partner Ucraina continuerà a essere forniti con i vaccini.

La scorsa settimana, il gruppo consultivo tecnico europeo, che consiglia la vaccinazione contro Covid-19, ha suggerito che il secondo vaccinazione contro il booster con immunodeficienza moderata o grave e malattie croniche. Ci sono vaccini per queste categorie in Ucraina. Tuttavia, quando si pensa alle dosi di booster, si dovrebbe ricordare che entro il 24 febbraio molti ucraini anziani non sono stati affatto vaccinati.

Pertanto, dobbiamo prestare attenzione agli anziani e a coloro che hanno malattie croniche - per fare la prima e la seconda dosi. Inoltre, l'autunno si sta avvicinando e vediamo un aumento del livello di incidenza in Europa. - Puoi nominare i numeri sull'aumento dell'incidenza del coronavirus in Ucraina? - Vediamo che il tasso di incidenza è in crescita, ma non in tutte le aree.

[Il numero di casi confermati in Ucraina dopo il 24 febbraio ha iniziato a diminuire bruscamente e da 191,6 mila casi a settimana il 14-20 febbraio è sceso a 905 casi il 4-10 luglio; Tuttavia, nell'intervallo entro il 17 luglio, l'indicatore è aumentato a 1,4 mila - dati forniti dalla rappresentanza dell'OMS in Ucraina dopo l'intervista. ] Tuttavia, dobbiamo ricordare che la morbilità è cambiata ora, poiché le tattiche di test sono cambiate: non tutti stanno facendo Test.

- Nella tua precedente intervista, hai affermato che una delle funzioni di chi in Ucraina sta monitorando gli attacchi alle strutture sanitarie. Hai dati sulla quantità di ospedali distrutti e danneggiati? E la tua organizzazione supporta gli sforzi per ripristinarli ora quando la guerra è in corso? - In effetti, uno dei compiti di chi deve monitorare, controllare e segnalare tutti gli attacchi al sistema sanitario. Abbiamo registrato più di 400 di questi casi.

Tra questi ci sono attacchi a centri di assistenza primaria, ospedali, veloci. Allo stesso tempo, visitando alcune strutture mediche a Irpen e Bucha, sono molto ottimista, perché vedo quanto velocemente le autorità ripristinano l'approvvigionamento idrico, i pazienti con le cartelle cliniche dei pazienti e l'accesso a [database] eHealth. Da parte nostra assistiamo con team medici mobili e medicinali fino a quando le strutture sanitarie non hanno ancora ripreso il loro lavoro.

Tali team sono costituiti da medici ucraini che lavorano nei fine settimana e che sosteniamo finanziariamente. Qualche mese fa, ho visto il lavoro del team medico mobile di Gostomel e sono stato felice di vedere come 50 pazienti sono venuti dal medico di famiglia sabato e ho ricevuto i loro medicinali, perché a quel tempo la farmacia non funzionava ancora. Negli ultimi cinque mesi ho capito bene: ci sono molti medici e infermieri intelligenti e molto audaci in Ucraina.

E il nostro compito è mantenerli in modo che possano fare il loro lavoro. Per quanto riguarda il recupero in un contesto più ampio, il compito dell'OMS è quello di raccogliere tutti i partner insieme al Ministero della Salute e assicurarci di avere una visione comune di un sistema sanitario più intelligente, verde ed efficace per le persone.

Pertanto, da aprile, stiamo discutendo su come assicurarci che dopo la ricostruzione, il settore sanitario diventerà ancora migliore: requisiti più intelligenti, digitalizzati e appropriati dell'integrazione europea. Le istituzioni mediche possono essere diverse. Ed qui è importante ricordare i cinque principi che ho citato all'inizio della conversazione. - Mentre è estate, ma l'autunno e l'inverno si stanno avvicinando.

Questa è la stagione in cui la logistica è complicata e le persone hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Come pensi di assicurarti che l'Ucraina venga fornita medicine, attrezzature e personale per la stagione fredda? Cosa stai facendo per questo? - Attualmente, le Nazioni Unite stanno sviluppando una strategia di inverno. E questo è molto più complicato della semplice assistenza sanitaria.

È necessario prendersi cura dell'approvvigionamento energetico e del carburante, del rifugio, del cibo e della salute. Ciò che il Ministero della Salute ucraino ha chiesto nella nostra organizzazione è integrare ciò che lo stato fornisce. La prima priorità è che l'Ucraina ha farmacie e ospedali che lavorano, medicinali disponibili, medici di lavoro.

Chi come risposta umanitaria dovrebbe assicurarsi che il paese abbia azioni di riserve di tutti i necessari per il trattamento di lesioni e lesioni, nonché farmaci per malattie croniche. Dopotutto, la guerra è in corso, vediamo attacchi quotidiani, comprese le infrastrutture civili. Studiamo anche se l'Ucraina ha bisogno di un maggiore trattamento del cancro, nonché vaccini nei vaccini entro la fine di quest'anno e nel 2023.

- Infine, ti chiederò di ricordare cosa ti ha colpito di più negli ultimi cinque mesi in Ucraina? - Devo ammetterlo, ci sono state molte impressioni. Avendo lavorato in Ucraina per quasi quattro anni, da un lato sono un diplomatico, ma dall'altro - mi sento a casa in Ucraina. Ho visto medici, colleghi che hanno svolto il loro lavoro in circostanze incredibili.

Conosco molti ucraini - e tra questi ogni cinque membri della nostra squadra - che hanno perso la proprietà, la casa o persino i parenti. Ci sono molte emozioni che devo digerire e che rimarranno con me per il resto della mia vita. Di solito queste sono emozioni molto tristi. Ma ce ne sono altri. Ad esempio, quando viaggiavo nella regione di Kiev, ho visto persone che sono tornate, piantare patate e fiori, pulire i giardini.

Parlando con loro, mi sono reso conto del perché avevano bisogno del centro di assistenza primaria, perché poi sentono la sicurezza. Mi sono reso conto di quanto sia importante la pietra angolare sia un sistema sanitario per un senso di sicurezza. Sono rimasto anche sorpreso dalla resilienza degli ucraini. Abbiamo ripreso tutto il lavoro che abbiamo svolto con le autorità prima dell'inizio della guerra.